Kanser Hastalarında Görülen Anksiyetede Müzik Terapisi
Kanser tanısı alan ve tedavisi biten hastalarda anksiyeteyi çok fazla görmekteyiz. Tedavinin etkileri, gelecek kaygıları, hastalığın tekrarlama korkusu kişi de anksiyeteye neden olmaktadır.
Anksiyetenin tedavisinde ilaçların uygulanması dışında terapiler de yapılmaktadır. Bu terapiler içerisinde müzik terapisinin kanser hastalarına faydası olup olmadığı ile ilgili JCO (Journal of Clinical Oncology)’da bir çalışma yayınlandı.
Çalışmanın Amacı:
Bu randomize klinik çalışmada, kanser tedavisini tamamlamış olan kişilerde görülen anksiyetenin tedavisinde iki farklı tele-sağlık tabanlı müdahalenin etkinliğini karşılaştırdı:
- Müzik terapisi (Music Therapy — MT)
- Bilişsel davranışçı terapi (Cognitive Behavioral Therapy — CBT)
Özellikle sorulmak istenen soru şuydu:
Müzik terapisi, CBT’ye göre anksiyete semptomlarını azaltmada eşdeğer (non-inferior) midir?
Çalışmanın Tasarımı:
- Randomize, karşılaştırmalı klinik çalışma
- 300 kanser hastası dahil edildi
- İngilizce veya İspanyolca konuşan, kanser tedavisini tamamlamış, ≥1 ay boyunca anksiyete belirtisi olan bireyler yer aldı
- Rastgele 7 haftalık müzik terapisi veya 7 haftalık CBT gruplarına alındı.
- Her terapi telehealth / çevrimiçi (ör. Zoom) üzerinden uygulandı
- Birincil hedef: HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) anksiyete skoru değişimi
- Ölçümler: Haftalar 8 ve 26 (bitiş ve takip)
Çalışmanın Bulguları:
Anksiyete Skoru (HADS)
Zaman | Müzik Terapisi (MT) | CBT | Aradaki Fark |
Hafta 8 | −3.12 puan | −2.97 puan | −0.15 puan |
Hafta 26 | −3.31 puan | −3.00 puan | −0.31 puan |
Aradaki fark, belirlenmiş non-inferiority (eşdeğerlik) sınırları içinde kaldı ve istatistiksel olarak müzik terapisinin CBT’ye göre eşdeğer etkinlikte olduğu gösterildi (P < .001)
Klinik Önemi: Her iki grup da minimal klinik öneme sahip iyileşme (MCID) üstünde anksiyete azalması sağladı. Bu iyileşme hem kısa hem de uzun vadede sürdü.
Her iki müdahalede de benzer şekilde:
- Yorgunluk
- Depresyon
- Uykusuzluk
- Ağrı
- Kognitif işlev
- Yaşam kalitesi gibi diğer psikososyal semptomlarda iyileşmeler görüldü
Yorum:
Müzik terapisi, kanser tedavisini tamamlayan hastalarda CBT’ye eşdeğer etkinlikte bulundu.
Bu sonuç, psikolojik bakımda sadece CBT değil, müzik terapisi gibi alternatif ve erişimi daha kolay yaklaşımların da terapi seçenekleri arasında düşünülmesini desteklemektedir.
Özellikle tele-sağlık üzerinden uygulanabiliyor olması, tedavi erişimini genişletmekte ve erişilebilirliği artırmaktadır.
Prof.Dr.Erdinç Nayır
Kaynak: JCO, DOI: 10.1200/JCO-25-00726
WhatsApp
Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram